Fets clau
Entre el 2015 i el 2050, la proporció de la població mundial de més de 60 anys gairebé es duplicarà del 12% al 22%.
L'any 2020, el nombre de persones de 60 anys o més superarà el nombre de nens menors de 5 anys.
L'any 2050, el 80% de la gent gran viurà a països d'ingressos baixos i mitjans.
El ritme d'envelliment de la població és molt més ràpid que en el passat.
Tots els països s'enfronten a grans reptes per garantir que els seus sistemes socials i sanitaris estiguin preparats per aprofitar al màxim aquest canvi demogràfic.
Visió general
La gent de tot el món viu més temps. Avui la majoria de la gent pot esperar viure fins als seixanta anys i més enllà. Tots els països del món estan experimentant un creixement tant en la mida com en la proporció de persones grans a la població.
L'any 2030, 1 de cada 6 persones al món tindrà 60 anys o més. En aquest moment, la proporció de la població de 60 anys i més augmentarà de 1.000 milions el 2020 a 1.400 milions. L'any 2050, la població mundial de persones de 60 anys o més es duplicarà (2.100 milions). Es preveu que el nombre de persones de 80 anys o més es tripliqui entre el 2020 i el 2050 per arribar als 426 milions.
Si bé aquest canvi en la distribució de la població d'un país cap a edats més grans, conegut com a envelliment de la població, va començar als països d'ingressos alts (per exemple, al Japó, el 30% de la població ja té més de 60 anys), ara és de nivell baix i mitjà. països d'ingressos que estan experimentant el canvi més gran. L'any 2050, dos terços de la població mundial de més de 60 anys viurà a països d'ingressos baixos i mitjans.
L'envelliment explicat
A nivell biològic, l'envelliment resulta de l'impacte de l'acumulació d'una gran varietat de danys moleculars i cel·lulars al llarg del temps. Això comporta una disminució gradual de la capacitat física i mental, un risc creixent de malaltia i, finalment, la mort. Aquests canvis no són lineals ni coherents, i només s'associen vagament amb l'edat d'una persona en anys. La diversitat observada en la vellesa no és aleatòria. Més enllà dels canvis biològics, l'envelliment s'associa sovint amb altres transicions vitals com la jubilació, el trasllat a un habitatge més adequat i la mort d'amics i parelles.
Condicions de salut habituals associades a l'envelliment
Les condicions habituals en la vellesa inclouen pèrdua auditiva, cataractes i errors de refracció, dolor d'esquena i coll i osteoartritis, malaltia pulmonar obstructiva crònica, diabetis, depressió i demència. A mesura que les persones envelleixen, és més probable que experimentin diverses condicions al mateix temps.
La vellesa també es caracteritza per l'aparició de diversos estats de salut complexos comunament anomenats síndromes geriàtriques. Sovint són la conseqüència de múltiples factors subjacents i inclouen fragilitat, incontinència urinària, caigudes, deliri i úlceres per pressió.
Factors que influeixen en l'envelliment saludable
Una vida més llarga comporta oportunitats, no només per a la gent gran i les seves famílies, sinó també per al conjunt de la societat. Els anys addicionals ofereixen l'oportunitat de dedicar-se a noves activitats, com ara estudis superiors, una nova carrera o una passió durant molt de temps. Les persones grans també contribueixen de moltes maneres a les seves famílies i comunitats. No obstant això, l'abast d'aquestes oportunitats i contribucions depèn en gran mesura d'un factor: la salut.
L'evidència suggereix que la proporció de vida en bona salut s'ha mantingut generalment constant, la qual cosa implica que els anys addicionals són de mala salut. Si les persones poden viure aquests anys addicionals de vida amb bona salut i si viuen en un entorn favorable, la seva capacitat per fer les coses que valoren serà poc diferent de la d'una persona més jove. Si aquests anys afegits estan dominats per disminucions de la capacitat física i mental, les implicacions per a la gent gran i per a la societat són més negatives.
Tot i que algunes de les variacions en la salut de la gent gran són genètiques, la majoria es deuen als entorns físics i socials de les persones, com ara les seves llars, barris i comunitats, així com les seves característiques personals, com ara el seu sexe, ètnia o estatus socioeconòmic. Els entorns en què viuen les persones quan són nens, o fins i tot com a fetus en desenvolupament, combinats amb les seves característiques personals, tenen efectes a llarg termini en la seva edat.
Els entorns físics i socials poden afectar la salut directament o mitjançant barreres o incentius que afecten les oportunitats, les decisions i el comportament sanitari. Mantenir comportaments saludables al llarg de la vida, especialment l'alimentació equilibrada, la pràctica regular d'activitat física i l'abstenir-se del consum de tabac, contribueixen a reduir el risc de malalties no transmissibles, a millorar la capacitat física i mental i a retardar la dependència assistencial.
Els entorns físics i socials de suport també permeten que les persones facin allò que és important per a elles, malgrat les pèrdues de capacitat. La disponibilitat d'edificis i transports públics segurs i accessibles, i llocs on es pot caminar fàcilment, són exemples d'entorns favorables. En desenvolupar una resposta de salut pública a l'envelliment, és important no només tenir en compte els enfocaments individuals i ambientals que milloren les pèrdues associades a la vellesa, sinó també aquells que poden reforçar la recuperació, l'adaptació i el creixement psicosocial.
Reptes per respondre a l'envelliment de la població
No hi ha una persona gran típica. Algunes persones de 80 anys tenen capacitats físiques i mentals semblants a les de molts de 30 anys. Altres persones experimenten una disminució significativa de les capacitats a edats molt més joves. Una resposta integral de salut pública ha d'abordar aquest ampli ventall d'experiències i necessitats de la gent gran.
La diversitat observada en la vellesa no és aleatòria. Una gran part sorgeix dels entorns físics i socials de les persones i de l'impacte d'aquests entorns en les seves oportunitats i comportament de salut. La relació que tenim amb el nostre entorn està esbiaixada per característiques personals com la família en la qual hem nascut, el nostre sexe i la nostra ètnia, cosa que provoca desigualtats en salut.
Sovint se suposa que les persones grans són fràgils o dependents i una càrrega per a la societat. Els professionals de la salut pública i la societat en el seu conjunt, han d'abordar aquestes i altres actituds envellides, que poden provocar discriminació, afectar la manera com es desenvolupen les polítiques i les oportunitats que tenen les persones grans d'experimentar un envelliment saludable.
La globalització, els desenvolupaments tecnològics (per exemple, en el transport i la comunicació), la urbanització, la migració i el canvi de les normes de gènere estan influint en la vida de les persones grans de manera directa i indirecta. Una resposta de salut pública ha de fer un balanç d'aquestes tendències actuals i previstes i estructurar les polítiques en conseqüència.
Resposta de l'OMS
L'Assemblea General de les Nacions Unides va declarar el 2021-2030 la dècada de l'envelliment saludable i va demanar a l'OMS que liderés la implementació. La dècada de l'envelliment saludable és una col·laboració global que reuneix governs, societat civil, agències internacionals, professionals, àmbit acadèmic, mitjans de comunicació i el sector privat durant 10 anys d'acció concertada, catalítica i col·laborativa per fomentar vides més llargues i saludables.
La dècada es basa en l'estratègia i el pla d'acció global de l'OMS i el Pla d'acció internacional de Madrid sobre l'envelliment de les Nacions Unides i dóna suport a la realització de l'Agenda 2030 de les Nacions Unides sobre desenvolupament sostenible i els Objectius de desenvolupament sostenible.
La dècada de l'envelliment saludable (2021–2030) pretén reduir les desigualtats en salut i millorar la vida de les persones grans, les seves famílies i comunitats mitjançant l'acció col·lectiva en quatre àmbits: canviar la manera de pensar, sentir i actuar davant l'edat i l'edat; desenvolupar comunitats de manera que fomentin les capacitats de les persones grans; oferir una atenció integrada centrada en la persona i serveis de salut primària que responguin a la gent gran; i oferir a les persones grans que ho necessitin l'accés a una atenció a llarg termini de qualitat.
Hora de publicació: 24-nov-2021
