Fets clau
Entre el 2015 i el 2050, la proporció de la població mundial de més de 60 anys es duplicarà gairebé del 12% al 22%.
El 2020, el nombre de persones de 60 anys i més superaran els nens menors de 5 anys.
El 2050, el 80% de la gent gran viurà a països de renda baixa i mitjana.
El ritme de l’envelliment de la població és molt més ràpid que en el passat.
Tots els països s’enfronten a grans reptes per garantir que la seva salut i els seus sistemes socials estiguin preparats per aprofitar al màxim aquest canvi demogràfic.
Visió de conjunt
La gent de tot el món viu més temps. Avui la majoria de la gent pot esperar viure als anys seixanta i més enllà. Tots els països del món experimenten un creixement tant de la mida com de la proporció de persones grans de la població.
Cap al 2030, 1 de cada 6 persones del món tindran 60 anys o més. En aquest moment, la quota de la població de 60 anys i més passarà d’1 mil milions el 2020 a 1.400 milions. Cap al 2050, la població mundial de persones de 60 anys i més es duplicarà (2.100 milions). S’espera que el nombre de persones de 80 anys o més s’espera que tripliqui entre el 2020 i el 2050 per arribar als 426 milions.
Si bé aquest canvi en la distribució de la població d’un país cap a edats més grans, coneguda com l’envelliment de la població, va començar a països d’ingressos alts (per exemple, al Japó, el 30% de la població ja té més de 60 anys), ara és baix i mitjà Els països d’ingressos que experimenten el canvi més gran. El 2050, dos terços de la població mundial de més de 60 anys viuran a països de renda baixa i mitjana.
Envelliment explicat
A nivell biològic, l’envelliment resulta de l’impacte de l’acumulació d’una àmplia varietat de danys moleculars i cel·lulars al llarg del temps. Això comporta una disminució gradual de la capacitat física i mental, un risc creixent de malalties i, finalment, la mort. Aquests canvis no són ni lineals ni consistents, i només s’associen a l’edat d’una persona en anys. La diversitat vista en edat avançada no és aleatòria. Més enllà dels canvis biològics, l’envelliment s’associa sovint a altres transicions de la vida com ara la jubilació, la trasllat a un habitatge més adequat i la mort d’amics i socis.
Condicions comunes de salut associades a l’envelliment
Les condicions comunes en edat avançada inclouen pèrdua auditiva, cataractes i errors de refracció, mal d’esquena i coll i artrosi, malaltia pulmonar obstructiva crònica, diabetis, depressió i demència. A mesura que les persones envelleixen, és més probable que experimentin diverses condicions alhora.
L’edat més gran també es caracteritza per l’aparició de diversos estats de salut complexos comunament anomenats síndromes geriàtriques. Sovint són la conseqüència de múltiples factors subjacents i inclouen fragilitat, incontinència urinària, caigudes, deliri i úlceres a pressió.
Factors que influeixen en un envelliment saludable
Una vida més llarga aporta oportunitats d’informàtica, no només per a persones grans i les seves famílies, sinó també per a les societats en general. Anys addicionals proporcionen l’oportunitat de seguir noves activitats com ara l’educació posterior, una nova carrera o una passió desagradable. Les persones grans també contribueixen de moltes maneres a les seves famílies i comunitats. No obstant això, l’abast d’aquestes oportunitats i aportacions depèn molt d’un factor: la salut.
L’evidència suggereix que la proporció de vida en bona salut s’ha mantingut àmpliament constant, cosa que implica que els anys addicionals estan en mal estat de salut. Si la gent pot experimentar aquests anys addicionals de vida en bona salut i si viuen en un entorn de suport, la seva capacitat de fer les coses que valoren serà poc diferent de la d’un jove. Si aquests anys afegits estan dominats per la caiguda de la capacitat física i mental, les implicacions per a les persones grans i per a la societat són més negatives.
Tot i que algunes de les variacions en la salut de la gent gran són genètiques, la majoria es deu als entorns físics i socials de les persones, incloses les seves cases, barris i comunitats, així com les seves característiques personals, com ara el seu sexe, ètnia o estat socioeconòmic. Els entorns que viuen les persones com a nens, o fins i tot com a fetus en desenvolupament, combinats amb les seves característiques personals, tenen efectes a llarg termini sobre la manera en què envelleixen.
Els entorns físics i socials poden afectar la salut directament o a través de barreres o incentius que afectin oportunitats, decisions i comportament de salut. Mantenir comportaments saludables al llarg de la vida, particularment menjant una dieta equilibrada, implicant-se en una activitat física regular i abstenint-se del consum de tabac, tots contribueixen a reduir el risc de malalties no transmissibles, millorar la capacitat física i mental i retardar la dependència de l’atenció.
Els entorns físics i socials de suport també permeten a la gent fer allò que és important per a ells, malgrat les pèrdues de capacitat. La disponibilitat d’edificis i transports públics segurs i accessibles, i els llocs que són fàcils de passejar, són exemples d’ambients de suport. A l’hora de desenvolupar una resposta de salut pública a l’envelliment, és important no només considerar enfocaments individuals i ambientals que milloren les pèrdues associades a l’edat avançada, sinó també les que poden reforçar la recuperació, l’adaptació i el creixement psicosocial.
Reptes per respondre a l’envelliment de la població
No hi ha cap persona gran típica. Uns joves de 80 anys tenen capacitats físiques i mentals similars a molts de 30 anys. Altres persones experimenten disminucions importants en les capacitats a edats molt més joves. Una resposta integral per a la salut pública ha d’afrontar aquesta àmplia gamma d’experiències i necessitats de la gent gran.
La diversitat vista en edat avançada no és aleatòria. Una gran part sorgeix dels entorns físics i socials de les persones i de l’impacte d’aquests entorns en les seves oportunitats i comportament de salut. La relació que tenim amb els nostres entorns està inclinada per característiques personals com la família en la qual vam néixer, el nostre sexe i la nostra ètnia, provocant desigualtats en salut.
Se suposa que les persones grans són fràgils o dependents i una càrrega per a la societat. Els professionals de la salut pública i la societat en general han de fer front a aquestes i altres actituds ageistes, cosa que pot comportar discriminació, afectar la manera com es desenvolupen les polítiques i les oportunitats de les persones grans tenen per experimentar un envelliment saludable.
La globalització, els desenvolupaments tecnològics (per exemple, en transport i comunicació), la urbanització, la migració i el canvi de normes de gènere influeixen en la vida de les persones grans de manera directa i indirecta. Una resposta a la salut pública ha de fer un balanç d’aquestes tendències actuals i projectades i polítiques de fotograma en conseqüència.
Que respon
L’Assemblea General de les Nacions Unides va declarar el 2021-2030 la dècada de l’envelliment saludable i va demanar a qui dirigir la implementació. La dècada de l’envelliment saludable és una col·laboració global que reuneix governs, societat civil, agències internacionals, professionals, acadèmics, mitjans de comunicació i sector privat durant deu anys d’acció concertada, catalítica i col·laborativa per fomentar una vida més llarga i sana.
La dècada es basa en el pla d’estratègia i acció global de l’OMS i el Pla d’acció Internacional de les Nacions Unides Madrid sobre l’envelliment i dóna suport a la realització de l’agenda de les Nacions Unides 2030 sobre el desenvolupament sostenible i els objectius de desenvolupament sostenible.
La dècada de l’envelliment saludable (2021-2030) pretén reduir les desigualtats per a la salut i millorar la vida de les persones grans, les seves famílies i les comunitats mitjançant l’acció col·lectiva en quatre àrees: canviar com pensem, sentim i actuem cap a l’edat i l’edatisme; Desenvolupar comunitats de maneres que fomentin les habilitats de la gent gran; Proporcionar atenció integrada centrada en la persona i serveis de salut primària que responen a persones grans; i proporcionar a les persones grans que ho necessiten accés a una cura de qualitat de qualitat.
Posat Post: 24 de novembre de 2011
